Enveloppement dorso-thoracique au gingembre

Type de substance

Gingembre en poudre

Idée directrice pour l’application

La chaleur qui se développe lentement dans la région thoracique dissout les tensions et les durcissements. La respiration peut reprendre son rythme. L’inspiration s’intensifie et le calme intérieur s’installe.

Indications

• Détresse respiratoire aiguë avec obstruction des voies respiratoires

• Bronchite aiguë voir cas clinique 2 :

• Bronchite chronique

• Bronchite spastique

• Pneumonie

• Asthme

Mise en œuvre

Particularités

• Le patient peut ressentir le développement de la chaleur sous forme de vagues : tout d’abord, une sensation de chaleur se manifeste ; elle diminue, puis augmente à nouveau. Cela justifie la recommandation de laisser l’application pendant 40 minutes pour permettre une génération de chaleur maximale.

• Après plusieurs applications, la peau peut devenir sèche et des démangeaisons peuvent éventuellement survenir. Il est alors conseillé de nourrir la peau avec des pommades légèrement grasses ou des lotions, mais ultérieurement, pas aussitôt après le soin.

• Mettre 1 cuillère à soupe de gingembre en poudre dans une coupelle

• Mettre environ 300 ml d’eau chaude (60 °C) dans une bouteille isotherme

• 2 épingles de sûreté

• Tissu extérieur

• Tisssu intermédiaire (légèrement plus grande que le tissu portant la substance), de sorte que l’humidité de ce dernier ne pénètre pas dans le tissu extérieur.

• Tissu intérieur, d’environ 20 x 15 cm, 4 à 6 couches de tissu

• Bouillotte

• Si nécessaire, des gants pour pouvoir prendre facilement le tissu imprégné de la substance chaude

• Placer au centre du tissu extérieur le tissu intermédiaire puis la bouillotte emplie d’eau chaude

• Enrouler le tissu extérieur des deux côtés et placez les rouleaux sur la bouillotte, de manière à former un petit paquet et à préchauffer les tissus

• Aller au patient avec tous les matériaux

• Faire asseoir le patient dans son lit

• Relever ses vêtements le plus haut possible dans son dos

• Placez le « paquet » dans la position appropriée (à la hauteur du thorax ou du bord supérieur du tissu extérieur au niveau des aisselles). L’ouvrir, dérouler un peu les rouleaux, mettre la bouillotte ailleurs.

• Verser l’eau chaude dans la coupelle contenant la poudre de gingembre

• Y tremper le tissu intérieur et s’assurer que la poudre s’y répartisse uniformément.

• Essorer le tissu (utiliser éventuellement des gants s’il est trop chaud) et le placer sur le drap

• Prendre les deux tissus ensemble et les appliquer doucement sur la partie thoracique du dos

• Tenez les draps avec les deux mains et laissez le patient se coucher

• Placer le tissu extérieur sur la poitrine au-dessous des aisselles des deux côtés et le fixer avec les épingles de sûreté

• Tirer les vêtements par dessus

• Bien couvrir avec la couverture, régler la hauteur de la tête de lit de manière appropriée. Après 40 minutes, retirer le tissu interne et le tissu intermédiaire ; tourner le patient sur le côté (le dos vers le soignant). Relever un peu les vêtements et retirer le tissu intérieur. Remettre le patient en position dorsale. Fixer à nouveau fermement les tissus trop lâches et couvrir à nouveau le patient.

• Au bout de 30 minutes, retirez les tissus restants.

• Rincer soigneusement le tissu interne et le mettre à sécher.

Exemple de cas clinique

Cas clinique 2 :
Une fillette de 9 ans, atteinte depuis trois jours d’une infection respiratoire avec toux et température élevée est admise au service des urgences. 
La patiente est pâle, a des sueurs froides, est très tendue, avec une fréquence respiratoire de 60 par minute, une saturation en oxygène inférieure à 90 % et une nette sibilance. 
Après des tentatives infructueuses d’amélioration de son état par des inhalations de salbutamol et une administration d’oxygène, la patiente a reçoit un enveloppement dorso-thoracique au gingembre. Après les 30 minutes d’application, la patient est nettement détendue, son visage a repris une coloration rose et elle est bien réchauffée. On ne perçoit plus de sibilance, la fréquence respiratoire et la saturation en oxygène se situent dans la plage normale.
Très sceptique au début quant à la thérapie mise en œuvre, la mère reconnaît maintenant son efficacité.
MSK

Cas clinique 2 :
Une patiente de 87 ans atteinte d'une BPCO chronique souffre d'une bronchite sévère avec une forte toux, une légère fièvre et la suspicion d'un début de pneumonie.
Elle est traitée à domicile pendant quatre jours, chaque jour, avec un enveloppement thoracique au gingembre (au lieu d'être appliqué sur le dos, dans ce cas uniquement sur la poitrine).
La patiente est impressionnée par la chaleur profonde de l'enveloppement et par la rapidité avec laquelle elle s'est sentie mieux grâce aux applications. Il est possible d'éviter l'hospitalisation.
MB

Auteur

Red., MSK