Lavement pour les enfants

Type de substance

Camomille

Idée directrice pour l’application

Un lavement est toujours un soin qui touche l’intimité de la personne. La pratique de ce soin exige de la délicatesse. Un lavement peut être perçu comme désagréable parce que, par exemple, chez les enfants plus âgés, la pudeur est touchée.
« Le but du lavement, qui est absorbé dans une large mesure s’il est administré correctement, est un apport rapide de liquide, grâce auquel la circulation et le rapport à la prise de boisson sont stabilisés ; les sensations de faiblesse et de nausée sont contrés. En même temps, on obtient une légère diminution de la fièvre ; le lavement a un effet calmant et favorise le sommeil. La vidange de la partie inférieure du côlon qui en résulte soulage le système immunitaire. Il est particulièrement important de pratiquer ce soin chez les nourrissons qui ont une forte fièvre et boivent trop peu. Cette mesure simple et très efficace rend certaines hospitalisations superflues ! »  (Soldner, Stellmann, 2018, 5e édition, p. 265).

Indications

Chez les enfants :

• États fébriles

• Manque de liquide

• Vomissements et diarrhée liés à un manque de liquide

• Maladies infectieuses, virales et bactériennes

• Constipation

Mise en œuvre

Particularités :
Tenir compte d’une intolérance à la camomille.
Matériel

• Poire à lavement en caoutchouc, selon l’âge de l’enfant (3 tailles disponibles en pharmacie)

• Pour les enfants plus âgés, sac à lavement avec un système de tuyaux

• Ou bien une seringue pour la vessie avec une sonde vésicale pour femme

• Eau chaude ou infusion légère de camomille, fraîchement préparée (35-37°) ; ajouter une pincée de sel de table pur (pour obtenir à peu près la teneur en sel du sérum physiologique).

• Quantité de liquide en fonction de l’âge : 50-150 ml.

• Vaseline, pour permettre le glissement de l’embout.

• Protection pour le lit et essuie-tout.

• Couche ou matériel pour incontinence.

• Couverture pour couvrir l’enfant.

• Préparer la protection pour le lit et le matériel pou incontinence.

• Remplir la poire en caoutchouc ou le matériel pour lavement (irrigateur).

• Enduire l’embout de vaseline.

• L’enfant est couché sur son côté gauche, les jambes pliées.

• Laissez le liquide s’écouler à la base de l’embout (le tuyau ne doit pas contenir d’air)

• L’embout du système ou l’extrémité de la poire est inséré doucement dans l’anus.

• Laisser le liquide pénétrer lentement dans l’intestin (pour l’irrigateur : réglez la vitesse d’entrée en fonction de la hauteur de l’irrigateur).

• Retirez l’embout avec l’essuie-tout.

• Changer l’enfant, le couvrir confortablement et chaudement.

• Observer l’état de l’enfant et rester près de lui.

• On peut refaire un lavement après une ou deux heures.

• Bien nettoyer la poire en caoutchouc.

• Jeter le matériel à usage unique

Exemple de cas clinique

Un garçon de 3 ans présente d’une manière soudaine une forte fièvre de plus de 39,5° et des convulsions hyperthermiques. Le médecin de famille préconise un lavement. Après des convulsions fébriles, la mère administre à l’enfant un lavement de 100 ml d’infusion de la camomille. Cinq minutes après le lavement, l’enfant évacue des matières fécales et une bille en verre. L’enfant s’assoit et la température du corps revient à la normale en 15 minutes. La mère ignorait totalement que le garçon avait avalé une bille en verre.
TB

Auteur

TB, Red.

Bibliographie

Soldner, Stellmann: Individuelle Pädiatrie, Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft, Stuttgart, 5e édition 2018